• 代孕志愿者协议(含补偿标准)

  • 发表时间:2012-12-12 16:35 | 长沙代孕网(www.daiyw.com) | 点击数:
  • 甲方(委托方): 


    乙方(代理方): 

    丙方(中介方):

    一、总则
    1、为更好的约定甲乙丙三方的权利和义务,甲乙丙三方经充分协商,达成以下协议。甲乙丙三方均认可本协议所以内容,同意按照协议约定执行合同内容。
    2、合同附甲乙丙三方身份证复印件,甲乙双方的身份证复印件由丙方保管,甲方的身份证复印件由乙方和丙方各持一份。
    二、基本的权利和义务
    1、甲方指的是代孕委托方。
    2、乙方指的是代孕代理方。
    3、丙方指的是甲乙双方合作见证人。
    .4、甲方和乙方都要提供本人有效身份证件。
    5、甲方和乙方都需提供身体检查报告。其中需求男方需要提供染色体,梅毒、艾滋、乙肝、精液分析合计五项检查报告,需求方女提供染色体,激素六项、B超、梅毒、艾滋、乙肝合计六项检查报告,需求方女方以前若做过试管婴儿,一并提供原来做试管的相关材料,代孕妈妈提供梅毒、艾滋、乙肝、B超、支原体、衣原体、白带常规、尿常规合计八项检查报告。
    6、丙方不能保证甲方代孕100%成功,根据个人的情况不同成功率也不同。如果此次代孕没有成功,甲方所支付的所有费用不予退还。
    7、甲方委托乙方代孕生育,乙方完全自愿为甲方代孕。协议期间,任何方不得私自中止协议约定内容,否则属于违约。
    8、本协议有效期为合同签订之日起至代孕方所生养的甲方亲生子满月为止。最长期限为15个月。如果一方违约或者需要承担协议规定的责任,有效期至违约方(担责方)完全承担并履行其相关责任。
    9、乙方在服务期间所生养的小孩必须是甲方的亲生子。
    10、甲、乙、丙三方不得将本次代孕服务内容和三方身份资料透露给甲乙丙三方外的第四方。
    三、费用及支付方式
    1、甲方支付给乙方的费用、支付方式及费用相关条款
    1.1、合同中所提及的费用币种均为人民币。
    1.2、甲方支付给乙方的补偿金费用及支付方式如下:
    1.2.1、代孕纯补偿金为人民币14,0000元,支付方式为:乙方确认有胎心(不论胎心强弱),甲方支付乙方人民币14000元,乙方确认怀孕满5个月,甲方支付乙方人民币28000元,乙方确认怀孕满7个月,甲方支付乙方人民币28000元,乙方确认怀孕满8个月,甲方支付乙方人民币28000元,乙方生育后做完亲子鉴定即日,甲方支付乙方人民币42,000元。
    1.2.2、甲方需在乙方生产后20天内,做完亲子鉴定并支付最后补偿金。不得拖延。
    1.2.3、甲方在没有完全支付代孕妈妈补偿金之前,不能私自带走孩子。
    1.2.4、婴儿的出生证明的办理费用由甲方自行支付。
    1.3、代孕妈妈工资2000元/月(自合同签订即日起至怀孕满5个月至)。
    1.4、乙方一次移植成功奖2500元,生产完奖5000元。乙方怀孕第3个月甲方付乙方服装费2000元。
    1.5、乙方在协议期间的所有必须针剂,甲方除支付医院费用外,另甲方需补偿乙方30元/针,具体金额按实际针数结算(约3000元左右)。
    1.6、如甲方需乙方为代孕婴儿哺乳,则每周需提前支付乙方人民币2000元做为补偿,或由甲方与乙方双方协商确定。
    1.7、如果乙方所生养的甲方亲生新生子(女)为双胞胎,甲方须加付乙方2万元代孕补偿金,且自行抚养双胞胎。
    1.8、乙方的生养方式必须遵从生养医院意见,如果需要剖腹产,甲方须加付给乙方人民币20,000元;如乙方主观意愿剖腹产,则甲方不需支付此项费用(如果代孕方以前已经剖腹方式生育过,只需支付5000元补偿给乙方)。
    2、甲方支付给丙方的费用、支付方式及费用相关条款
    2.1、代孕妈妈介绍费20000元(只介绍代孕妈妈的话中介费30000元)。
    2.2、代孕妈孕前托管费5000元/月(签订合同到移植当天算孕前)
    2.3、代孕妈妈孕后托管¥8000元/月(从移植到最后生产算孕后托管费)
    2.4、代孕妈妈检查费与路费共计¥2000元(签合同时付清)。
    3、甲方支付给医院的费用(由丙方代收)、支付方式及费用相关条款
    3.1、医院介绍费50000元(进医院前付20000元,打促排前支付¥30000元)(无此服务,无此收费)。
    3.2、医院总费用45000元左右【促排当天支付药费10000元左右(实报实销),取卵当天支付手术费30000元,冷冻费5000元,无此服务,无此收费】。
    4、甲方需要支付的其他费用
    代孕妈妈移植后14天抽血费用300元、B超费用300元、补佳乐500元,达芙通190元/合(不需要吃达芙通的没有此费用)、代孕妈妈孕后3个月需要定期做孕检,孕检产生的费用(根据医院发票实报)。住院费、生产费、月子费、亲子鉴定费等因为代孕所产生的费用,均由甲方承担。
    <!--[if !supportLists]-->5、甲方所需支付费用、支付时间明细表(除此表外,可能有其他在合同范围内甲方所需支付费用支付时间具体约定)(附表格)

    四、甲方责任、风险及给乙方补偿金
    1、乙方从移植日到查B超(32天),胚胎已着床且做B超能看见胚胎,但没有胚心脉搏,乙方需做人流手术。甲方支付乙方人民币2000元做为补偿。(注:移植后第十四天,查HCG,如果胚胎没有着床或者14天时查HCG已经着床但是32天却没有查出胚胎,甲方不需支付乙方补偿费)。
    2、乙方发生宫外孕,做无留下伤口治疗,甲方补偿乙方5000元,有手术开刀并且留下伤口,但没有切除输卵管,甲方补偿乙方10000元,有手术开刀并且切除输卵管治疗,甲方补偿费乙方25000元。
    3、乙方在孕期12周(含12周)前发生意外流产,或者经权威医院鉴定必须流产。经过权威医院鉴定:如果因甲方原因,乙方流产产生的正规医院治疗费用(以医院发票为准)由甲方承担,另外甲方支付乙方10%代孕补偿金外加5000元赔偿金;如果因乙方原因,乙方立即退还甲方已经交纳的所有代孕补偿金和生活费。如果医方无法鉴定何方原因,按甲方原因处理,补偿标准为10%代孕补偿金。如果甲方违约,需要流产,则甲方支付乙方30%代孕补偿金外加5000元补偿。
    4、乙方在孕期12周(不含22周)到22周(含22周)前发生意外流产,或者经权威医院鉴定必须流产。经过权威医院鉴定:如果因甲方原因,乙方的流产产生的正规医院治疗费用(以医院发票为准)由甲方承担,另外甲方支付乙方15%代孕补偿金外加5000元赔偿;如果因乙方原因,乙方立即退还甲方已经交纳的所有补偿金和生活费。如果医院无法鉴定何方原因,按甲方原因处理,但补偿标准为15%代孕补偿金;如甲方违约,需要流产,则甲方需支付乙方50%代孕补偿金加5000元补偿。
    5、乙方在孕期22周(不含22周)后发生意外流产,或者经权威医院鉴定必须流产。经过权威医院鉴定,如果因甲方原因,乙方的流产产生的正规医院治疗费用(以医院发票为准)由甲方承担,另外甲方支付乙方剩余代孕补偿金外加10000元赔偿金;如果因乙方原因,乙方退还甲方已经交纳的80%代孕补偿金和生活费。如果医方无法鉴定何方原因,按甲方原因处理,补偿标准为剩余代孕补偿金;如甲方违约,需要流产,则甲方需支付乙方剩余代孕补偿金加5000元补偿。
    6、乙方在孕期因为第三方原因发生流产,均按照甲方原因处理,由甲方先行承担协议约定的所有责任。第三方的责任由甲方后续追诉,但乙方须无条件配合。乙方在怀孕期间因未预知的身体原因必须流产,责任归属按照无法鉴定原因处理。
    7、乙方孕期为保证没有流产结果的情况下,发生的保胎等相关医疗费用(经过权威医院鉴定),如甲方原因,甲方需要承担所有医疗费用,以医院发票为准,如乙方原因,乙方需要承担50%医疗费用;如果医院方无法鉴定何方原因,须按甲方原因处理。
    8、乙方在孕期经过权威医院鉴定,发现胎儿畸形或者其他重大缺陷,乙方必须流产;相关责任按照协议前款约定执行。
    9、乙方在所生养的甲方亲生新生子(女)出生一个月内发现重大缺陷,经过权威医院鉴定(任何三甲公立医院均可鉴定),如甲方原因,甲方承担所有医疗费用,以医院发票为准,如代孕乙方原因,乙方需要承担50%医疗费用,乙方须向甲方交纳10000元的赔偿金(如果乙方无经济能力承担和赔偿相关费用给甲方,丙方首先承担起责任,并首先承担相关医疗费用和赔偿金,然后再由丙方追究乙方责任);无论何方、何种原因,婴儿均归甲方所抚养。如果医方无法鉴定何方原因,按甲方原因处理。
    10、甲方须及时交纳各项费用,不得以任何理由拖延,如甲方在需支付款项日拖延3天以上支付,则乙方和丙方可不承担任何违约责任,同时追缴甲方拖欠费用。
    11、本协议即日起生效,任何方不得违约;甲方在乙方怀孕前违约,乙方立即中止代孕服务,乙方已收取的生活费不退还予甲方;同时须支付给乙方5000元违约金;甲方需向丙方支付5000元劳动补偿金。
    12、甲方须及时交纳各项费用,不得以任何理由拖延,如甲方在需支付款项拖延3天以上支付,则乙方和丙方可不承担任何违约责任,同时追缴甲方拖欠费用。
    13、甲方,乙方与丙方在发生任何纠纷的前提下,都不能将本协议透露给第四者,三方应该内部协议处理,违约者将承担最大的违约责任。
    14、因为乙方原因终止合作或者中途走掉,丙方为乙方重新安排代孕人,甲方前面支付的费用不再重复支付,没有支付的费用后面需要支付的时候补齐。由丙方追究乙方的违约责任。丙方不保证100%成功率。
    15、在发生影响乙方性命的情况下,必须优先保证乙方的生命安全。乙方如有难产造成绝育,甲方原因或者原因不明,甲方在付清代孕补偿金和承担所有医疗开支的基础上需要补偿乙方10万元;乙方原因,乙方需要承担所有的医疗开支。如果乙方要求且条件允许,乙方可到保险公司投相关孕期或者身体伤害的保险,交纳的保险费用由甲方承担。如果保险赔偿金额大于协议规定的甲方承担金额,则甲方不需要再赔偿,如小于,则甲方需赔偿不足的金额。
    16、如甲方在协议期限内死亡,则本协议代孕生养的子(女)由甲方具有完全行为能力的继承人继续履行本协议至结束;如果代孕方在协议期限内死亡,经公安部门鉴定为需求方责任,则需求方除应该承担的法律责任外,赔偿代孕方家属15万元整。经公安部门鉴定为代孕方自身责任或者第三方责任,则按照法律规定处理。
    17、非违约情形终止协议,丙方不退还已经支付的所有费用;违约情形参照其他条款。
    18、代孕补偿金甲方交付给乙方指定的银行账户内,不得以现金方式交纳。
    五、乙方责任
    1、乙方自合同签订即日起,即完全放弃所代孕生育的婴儿抚养权、探视权以及所有相关权利和责任,乙方独自承担代孕婴儿全部责任。
    2、因与乙方过错有关【如向计生办、亲戚、朋友、其他中介、其他代孕者等任何第四方透露代孕相关信息(如协议内容,住址,电话,医院信息等),给陌生人开居住的门,无他人严重暴力殴打下离开居住地,带他人进居住处等】,而造成妊娠终止和代孕终止的严重后果,乙方不仅不会得到任何补偿且必须承担全部违约责任并加付20000元违约金给甲方。
    3、乙方在服务期间不得擅自离开居住地(在征求丙方的同意前提下,乙方享有在居住城市范围内散步的权利),如果乙方在合同期间暂离开居住地,需要得到丙方(或丙方授权人)签名认可。
    4、怀孕的方式:试管婴儿。
    5、试管婴儿代孕第一次失败且未刮宫又在协议期限内,代孕方需要配合甲方进行第二次试管婴儿代孕手术。
    6、乙方怀孕后,丙方须免费提供代孕方的伙食和基本生活用品,乙方服用非丙方提供药品、凉茶、食品需得到丙方同意。乙方在协议期间未经丙方同意服用药物,每发现一次扣除代孕补偿金5000元。

    7、丙方每天必须安排乙方一定时间娱乐活动,乙方在服务期间不可以有喝酒、吸烟等影响身体健康的不良行为。每发现一次扣除10000元代孕补偿金。
    8、乙方在移植后第14天,HCG检查值大于5(着床),但是第32天查胎心时发现没有胚胎, 如第32天查没有胎心,则没有补偿,合同中止。
    9、 乙方在合同期间,不得有影响其诚信基础的记录(如逃犯,赖账,违约跳槽,出尔反尔等),违反者按违约处理,解除协议且追究违约方责任。
    六、丙方责任
    1、乙方在代孕服务期间的居住环境必须安静、清洁、明亮、卫生、方便、安全;乙方代孕服务期间的居住地由丙方免费提供,居住3层以上宿舍需有电梯。
    2、乙方确认怀孕日起,丙方须每个月至少为乙方做一次孕检。怀孕期间,如果乙方发生任何身体不适,丙方必须无条件送乙方去县级以上医院检查、治疗,代孕乙方生养医院必须是县级以上、具有专门生养护理成功经验的医院。
    3、签订合同日起乙方为甲方的服务期限为半年,超期本协议失效,乙方服务中止,甲方已经交纳的各类关于代孕费用不退回。丙方再次为甲方联系一个合格的代孕志愿者,甲方只需付15000元中介费。乙方在移植之前,甲方认为不合格,可以更换代孕妈妈,丙方不重复收取中介费。代孕妈妈移植后失败,如果甲方不想用乙方作为代孕妈妈,希望更换代孕妈妈人选,则丙方收取15000元中介费。甲方在乙方受孕前单方面中止协议,需要补偿代孕方一个月生活费,签订协议后,并甲方认可体检结果,任何身体原因本站不继续负责。
    4、乙方怀孕3个月后丙方负责为乙方租单独房子(2个代孕妈妈住一套房),同时丙方需交给甲方,乙方所住房屋的房子钥匙一把,以便甲方随时探望乙方。
    5、丙方、乙方必须互相充分尊重对方的生活习惯、性格、价值观、人格和接受对方的合理要求。
    6、根据实际需要,丙方须安排保姆负责乙方的生活起居;保姆的薪资由丙方承担,试管婴儿方式需要在移植之日开始安排保姆。
    七、共同责任
    1、合同期间,其他未纳入协议内容的相关代孕事项,双方本着友好、合作的原则采用协商、谈判的方式解决。
    2、甲乙方双方一辈子永远不得有打探对方的一切关于真实身份资料的行为。
    3、任何一方提供虚假资料,则提供假资料方最大程度承担违约责任,其他方不承担任何违约责任。
    4、乙丙两方须以真实姓名、指印签订本协议。否则假名方违约,真名方可以笔迹、指印为据,追究假名方的所有违约责任。为尊重甲方隐私在甲方签名处写上"本人签名"在那儿按上甲方的右手大姆指和中指印代替真实姓名签订本协议;甲方乙方的姓名住址等信息由丙方全权掌握,甲乙双方需要诚实签名按指印,否则按照违约追究相关责任。
    5、本协议规定的违约方、责任方须在明确责任和相关支付金额后,立即完全承担起其所有责任,不可以用任何理由拖延。
    本协议一式叁份,甲乙丙三方各持一份。

    甲方签名:(手印)

    乙方签名:(手印) 

    丙方(见证方):(手印) 身份证号:
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